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新生兒臉黃大便灰 恐是膽道閉鎖惹禍
(健康醫療網／記者曾正豪報導)
一名出生20天多天的新生兒，因解灰白色大便，2個月21天大時，在醫院接受剖腹探查手術，排除有膽道閉鎖，但又因傷口裂開，再次接受剖腹傷口縫合手術，且黃疸指數持續上升，也呈現灰白色大便，直到4個半月大赴臺中榮總檢查，懷疑恐是膽道閉鎖，醫師建議手術治療，但家長因擔心前幾次手術經驗不佳有所猶豫，後來再進行腹腔鏡術中膽道攝影手術後，確定病症，才採以腹腔鏡葛西氏手術治療。
膽道閉鎖不及時治療 恐肝衰竭死亡
雖然這名新生兒較晚接受葛西氏手術，但術後兩天，即解綠色大便，術後一個月黃疸指數也降到正常指數，目前已經2歲半，黃疸指數正常，但因肝功能指數較高，仍定期門診追蹤；臺中榮總兒童外科主任周佳滿指出，當肝外膽管不通，促使膽汁無法排出，鬱積在肝臟，就會造成膽道閉鎖，這時嬰兒會出現皮膚黃疸、茶色尿及淡黃或灰白大便等症狀，若不及時治療，恐活不到兩歲，就會引發肝衰竭死亡。
利用嬰兒大便辨識卡判別 有異狀盡速就醫
文獻報告指出，嬰兒膽道閉鎖的發生率以台灣及日本在內的東亞最高，每一萬個活產新生兒就有0.8到1.5人罹病，其中台灣膽道閉鎖基金會更統計，國內每年新增罹患膽道閉鎖的病例約30至40名，但卻有三成未能及時發現治療；周佳滿主任表示，除了透過嬰兒皮膚或眼白判別有無黃疸，也可使用國民健康署提供的兒童健康手冊提供的嬰兒大便辨識卡，一旦有異狀應盡快就醫。
把握60天治療黃金期 提高手術成功率
若高度懷疑嬰兒是膽道閉鎖又無法確定時，建議可接受手術，做術中膽道攝影，確定膽道閉鎖時，就可進行葛西氏手術，若能把握出生後60天治療黃金期，成功率也會提高；周佳滿主任指出，院內從98年起，就積極發展小兒腹腔鏡及胸腔鏡手術，近3年來，每年皆完成約有近200例的微創手術。
長期膽管炎且預後差 八成患者得肝臟移植
若葛西氏手術效果差，則可採肝臟移植，即使是三個月大以後確定診斷者，也能直接做肝臟移植，成功率高達成9成，但葛西氏手術成功者，仍可能會持續有纖維化或膽道發炎等症狀；周佳滿主任提醒，開刀後完全痊癒無合併症的約只佔六分之一，開刀後2年內完全無合併症出現者，較可能完全痊癒，但長期下來一再發生膽管炎者且預後差，八成患者恐須接受肝臟移植，因此透過腹腔鏡手術膽道攝影，能及早診斷是否有膽道閉鎖，且進行手術，延長等待肝臟移植的時間。
中國時報【李宜秦╱台北報導】
公平會昨日表示，基於產業發展利益，已與美商高通公司於智慧財產權法院合議庭訴訟和解，高通原先須繳的234億元罰鍰不須再繳、不爭執已繳納的27億3000萬元，意味天價罰款遽降至27.3億元。然而兩位公平會委員卻因無法認同和解憤而去職，強調公平會應該是維持市場秩序的機關，卻用不罰錢當作誘因吸引高通投資，根本是本末倒置。
罔顧業者權益 聯發科受害最大
業界人士也正反兩面，但不少業界認為，法律與產業發展是兩件事，法律歸法律，產業歸產業，不能用來交換，政府為了留住高通，營造外商來台商投資形象，罔顧國內業者權益，與高通在晶片競爭激烈的聯發科，成了最大的受害者外，國內手機業者未來恐持續遭到高通收取不合理權利金疑慮。
美商高通公司因拒絕授權晶片給同業等手段違反公平法，106年遭公平會裁罰234億元，創下公平會最高罰鍰紀錄，截至目前為止，高通已付出27億3000萬元的罰鍰。
高通承諾 5年在台投資7億美元
公平會表示，考量到產業與經濟發展等公共利益，決定與高通和解，高通做出多項承諾保障台灣相關產業發展，包括協商期間不拒絕晶片供應、對台授權有無歧視性待遇、不再簽署獨家交易折讓契約、5年間每6個月定期向公平會報告執行事項，同時承諾5年間將對台投資7億美元，並設立台灣營運與製造工程中心，若高通不履行承諾將以商業仲裁處理。
不過，前公平會委員顏廷棟、張宏浩因無法認同高通案和解，在日前突然辭職。
銘傳大學財金法律系教授顏廷棟表示，無法認同公平會對高通案的和解決議，他認為公平會應是維持市場競爭秩序的獨立機關，如今公平會卻以「衡酌產業發展需求」為由，與高通和解，令他無法接受。
他認為，若裁罰有不當之處應訴諸法院，但公平會、法院都沒有發現任何不當；台大農經系研究所教授張宏浩直言，此案件掌握高通確切犯罪事實，處分並沒有問題，且大陸、南韓也對高通有所處份，「台灣跟其他國家的狀況沒有不同」。
張宏浩指出，國際間鮮少有處份後和解的狀況，通常應走行政訴訟途徑，他說「台灣是國際間少見案例」。顏廷棟表示，取消裁罰後市場競爭秩序是否回歸公平不得而知。
獨立機關 應維持市場秩序
顏廷棟、張宏浩一致認為，公平會這樣的獨立機關，卻以取消裁罰換取高通對台灣的投資，似乎不是主管機關該做的，顏廷棟說「怪怪的，不太有正當性」；張宏浩說「公平會該做的應該是糾正市場秩序，而不是以產業發展利益為重」。
對此公平會委員洪財隆表示尊重每位委員想法，畢竟每個人對於法律的理解都不相同。洪財隆認為，公平法、競爭法都只是一個手段，產業發展也是很重要的問題，公平會不能置身事外，另外該案專利授權在法律上各方面都還有疑慮。
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